Câncer de próstata (CP)
Por Suely Bischoff Machado de Oliveira
A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz que está localizada na saída da bexiga, e é responsável pela produção de uma parte do líquido que contem os espermatozóides, o esperma. Dentre as várias doenças que podem acometer a próstata, as mais comuns são a HIPERPLASIA BENIGNA (aumento da glândula pela ação do hormônio testosterona) e o CÂNCER.
A etiologia ainda é desconhecida, mas acredita-se que alguns fatores possam influenciar o aparecimento do câncer da próstata. Quando diagnosticado no início, raramente leva à morte.
Alguns estudos mostram que em cada grupo de 10 milhões de homens acima dos 50 anos de idade, 8,5 milhões têm problemas ao urinar e 10% deles são ou serão portadores do câncer de próstata.
No mundo inteiro, o câncer de próstata ocupa o 5º lugar entre as neoplasias malignas que mais matam. No Brasil é a quarta causa de morte, e hoje, estimam-se quase 26 mil novos casos da doença por ano.
Mais de 80% de todos os tumores de próstata são diagnosticados em homens acima de 60 anos, o que sinaliza ser uma doença da terceira idade. O câncer da próstata representa um grande problema de saúde pública no mundo. Na maioria dos casos, o tumor apresenta um crescimento lento e silencioso, e pode demorar até 15 anos para atingir 1 cm de diâmetro, acometendo homens acima de 50 anos de idade, mas depois tende a apresentar crescimento rápido.
Nas fases iniciais, os pacientes são assintomáticos, o que se torna difícil diagnosticar um provável tumor.
Alguns sintomas incluem: urinar com freqüência, especialmente à noite, dificuldade em começar a urinar, ter a sensação de que após o término do fluxo, de que ainda resta urina na bexiga, gotejamento ao final da micção, sangue na urina, dificuldades de ereção. Às vezes dores na região da pelve, nos quadris e nas coxas, dor óssea, emagrecimento, anemia, adenopatias-ínguas-no pescoço e regiões inguinais, sintomas neurológicos e urinários, infecções generalizadas e em casos graves a insuficiência renal. É importante ressaltar de que alguns destes sintomas também podem ocorrer na hiperplasia prostática benigna.
Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA) a história familiar de pai ou irmão com câncer da próstata antes dos 60 anos de idade pode aumentar o risco de câncer em 3 a 10 vezes em relação à população em geral. É mais freqüente e agressivo em NEGROS do que em brancos.
Está comprovado que uma dieta rica em frutas, verduras, legumes, tomates, grãos e cereais integrais, e com menos cálcio, leite, gordura, principalmente as de origem animal, um combate à obesidade, não fumar, ingerir álcool com moderação, não só pode ajudar a diminuir o risco de câncer, como também de outras doenças crônicas não transmissíveis.
O diagnóstico do câncer de próstata é feito pelo exame clínico (TOQUE RETAL) e pela dosagem do PSA, e biópsia. O PSA é uma substancia produzida pela próstata e eliminada por ela, chamada antígeno prostático específico, e quanto maior a próstata, maior a taxa de PSA no sangue. Para homens acima dos 40, é recomendado o toque retal anualmente.
Outro procedimento bastante comum é o ultra-som transretal que detecta tumores pequenos que não são diagnosticados pelo toque retal. O importante é ressaltar o estadiamento (TNM) do tumor, bem como a Classificação de Gleason (histológico). Portanto, a prevenção é a melhor aliada para os homens, evitando assim possíveis más notícias.
Os ASPECTOS PSICOLÓGICOS do paciente acometido por um câncer de próstata, podem se notar com sintomas de humor deprimido, desânimo, ansiedade, baixa auto-estima, isolamento, negação, medo, fantasias, desconfiança, estresse psicorganico, sensação de punição, insegurança, frustração, agitação, sensação de abandono, agressividade, etc. E para muitos homens pode acarretar um déficit no manejo de sua sexualidade, bem como nos aspectos machistas e sociais como um todo. Também é comum o paciente apresentar uma auto-avaliação prejudicada no quesito de uma distorção de sua auto-imagem corporal.
O tratamento do câncer da próstata (cirurgia, radioterapia, braquiterapia, quimioterapia, hormonioterapia, etc.) depende do ESTADIAMENTO CLÍNICO, ou seja, um sistema de classificação anatômico utilizado para tumores sólidos, que é universalmente aceito.
Suely Bischoff Machado de Oliveira é psicóloga pela UNESP/BAURU, Psico-oncologista pelo Hospital do Câncer A.C. Camargo
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